محتوي المقالة
يعرف التبول اللاإرادي بعدم قدرة الطفل على التحكم في البول أثناء النوم بعد سن 7 سنوات. وتسبب هذه الظاهرة آثار صحية ونفسية واجتماعية للطفل. فيمكن أن يصاب بالتهابات في الجلد نتيجة النوم بملابس مبللة، ويشعر بالإحراج والإحساس بالذنب صباحا. كما ينعزل عن النشاطات الاجتماعية التي تتطلب النوم خارج المنزل مثل الرحلات الطويلة والتخييم، نقدم لك في هذا المقال أفضل 10 طرق علاج التبول اللاإرادي في سن 12 أثناء النوم يمكن استخدامها لطفلك.
قد ينتج التبول اللاإرادي عن مشكلات عضوية مثل: صغر حجم المثانة، فرط نشاط المثانة، ضعف عضلات الحوض، الإمساك المزمن، التهابات مجرى البول، زيادة نسبة الأملاح في البول، ومرض السكري والسكري الكاذب. وقد يكون سبب التبول اللاإرادي الضغط النفسي والإحباط والحزن الذي يعاني منه الطفل خاصة مع وجود مشكلات أسرية، أو خلافات بين الأب والأم، أو إذا رُزقت الأسرة بطفل جديد مؤخرا.
علاج التبول اللاإرادي في سن 12 أثناء النوم
10- علاج السبب العضوي إن وجد
في بداية علاج التبول اللاإرادي يجب الخضوع للفحص الطبي وإجراء بعض الفحوصات المعملية والأشعات لمعرفة ما إذا كان يوجد سببا عضويا للمشكلة. وفور إيجاد السبب يجب علاجه كما يصف الطبيب.
فمثلا حالات التهابات أو صديد مجرى البول يجب علاجها بالمضادات الحيوية المناسبة، وحالات أملاح وحصوات الجهاز البولي يجب أيضا أن تتلقى علاج يذيب الأملاح والحصوات. ومرضى السكري يجب أن يحافظوا على مستويات السكر في دمهم في المعدل الطبيعي، وذلك لأن السكر المرتفع يسبب زيادة في كمية البول. وأيضا مرضى السكرى الكاذب يجب أن يتلقوا العلاج المناسب لهم.
9- ضبط منبه ليلا
من أفضل 10 طرق التبول اللاإرادي في سن 12 أثناء النوم هو ضبط المنبه ليوقظ الطفل كل ساعتين أو ثلاث ساعات في البداية للذهاب إلى الحمام والتبول. ويمكن أن تزداد الفترة تدريجيا حتى ينام الطفل طوال الليل دون الحاجة إلى الاستيقاظ للتبول. ويمكن الاستعانة بفرد آخر مثل الأم أو الأب لإيقاظ الطفل مع المنبه، إذا كان الطفل ينام نوما عميقا ويصعب استيقاظه بالمنبه التقليدي. تساعد هذه الطريقة على تدريب المثانة على إفراغ محتوياتها بانتظام وتدرب عقل الطفل على الاستيقاظ للتبول عند الحاجة.
8- التحكم في السوائل قبل النوم
يجب تجنب شرب الماء والسوائل تماما قبل موعد النوم بساعتين. تعمل هذه الطريقة على تقليل كميات البول التي ينتجها الجسم ليلا وتقليل عدد مرات الحاجة إلى إفراغ المثانة أثناء النوم.
من أهم خطوات علاج التبول اللاإرادي أثناء النوم أيضا هو تجنب تناول المشروبات والأطعمة التي لها تأثير مدر للبول ليلا. ومن هذه المشروبات: القهوة، الشاي، الشبت، البقدونس، الكراوية، الشمر، الشعير، الكاكاو، والكركديه. ومن الأطعمة المدرة للبول: البرتقال، اليوسفي، الخيار، الخس، و الأكلات التي تحتوي على كميات كبيرة من السكر. ويمكن أن يتناولها الطفل فقط في الصباح الباكر.
7- جهاز إنذار التبول اللاإرادي
يوضع جهاز الإنذار في الملابس الداخلية للطفل. ويقوم بإطلاق صافرة مع أول نقطة بول تخرج من الطفل لتنبيه الطفل و إيقاظه لينهض ويوقف في تيار البول ويذهب إلى الحمام. ويمكن الاستعانة بالأب أو الأم في إيقاظ الطفل عند سماع الصافرة إذا كان الطفل ينام نوما عميقا و يصعب إيقاظه. تعد هذه الطريقة من أفضل 10 طرق علاج التبول اللاإرادي في سن 12 أثناء النوم لأنها تدرب العقل على الاستيقاظ عند بداية التبول.
6- الذهاب إلى حمام مرتين قبل النوم
تعد هذه الطريقة طريقة فعالة في التخلص من التبول اللاإرادي أثناء النوم خاصة إذا كان السبب صغر حجم المثانة. يجب على الطفل الذهاب إلى التبول قبل الذهاب إلى الفراش مرة، وبعد قليل وقبل الاستغراق في النوم يذهب للتبول مرة أخرى. ويمكن الاستعانة بأحد من البالغين لمساعدة الطفل وتذكيره بضرورة الذهاب إلى الحمام والتبول في المرتين حتى لا ينسى الطفل أو يصاب بالكسل.
تساعد هذه الطريقة على إفراغ المثانة من محتوياتها تماما قبل النوم.
5- علاج الإمساك
تقع العضلات المسئولة عن التحكم في البول في أسفل الحوض ومنطقة العجان وهي نفسها المسئولة عن التحكم في البراز. في حالة الإمساك المزمن قد تصاب هذه العضلات بالإرهاق والتعب ولا يستطيع الطفل التحكم فيها. حينها تلاحظ الأم إصابة طفلها بالتبول اللاإرادي مع عدم التحكم في البراز. في هذه الحالات يعد علاج الإمساك واحد من أفضل 10 طرق علاج التبول اللاإرادي في سن 12 أثناء النوم. ويكون عن طريق تناول المزيد من الألياف والسوائل واستخدام بعض الأدوية الملينة للبطن.
4- تنظيم التبول خلال النهار
إن تنظيم التبول أثناء النهار يدرب المثانة على إفراغ محتوياتها في أوقات محددة. ويعيد برمجة الأعصاب المتصلة بها ويربط عملية التبول بوعي الطفل. فيصبح الطفل أكثر شعورا بالرغبة في التبول ويتدرب عقله على الشعور بالرغبة في التبول قبل امتلاء المثانة إلى الحد الذي يسبب تبول لاإرادي. ينصح بالذهاب إلى الحمام للتبول كل ساعتين أو ثلاث ساعات خلال النهار حتى في غياب الرغبة في التبول.
3- الدعم النفسي
من أهم وأفضل 10 طرق علاج التبول اللاإرادي في سن 12 أثناء النوم، خاصة في حالة غياب السبب العضوي ووجود مشاكل نفسية لدى الطفل. ينصح بإبعاد الأطفال عن أي ضغط عصبي أو مشاكل أسرية أو تعليمية. وتجنب تعنيف الطفل أو عقابه في حالة حدوث التبول اللاإرادي والحرص على مكافأته في الأيام التي يستيقظ فيها وملابسه جافة.
2- العلاج الدوائي
تساعد الأدوية في السيطرة على عدد مرات التبول اللاإرادي ليلا. ولكن يجب أن يتم تناول هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب المختص، وذلك لتجنب أعراضها الجانبية إذا تم تناولها بجرعات خاطئة و لتجنب حدوث التداخلات الدوائية إذا تم تناولها بالتزامن مع أدوية أخرى.
من أمثلة الأدوية التي تستخدم في علاج التبول اللاإرادي:
- ديزموبريسين: تعمل على تقليل كميات البول التي يتم فلترتها من خلال الكليتين.
- أوكسيبوتينين: تسبب ارتخاء في العضلات المكونة لجدار المثانة لتستوعب أكبر كمية من البول.
- إيميبرامين: من مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقة، لها تأثير مضاد للأسيتيل كولين يساعد على ارتخاء جدار المثانة وانقباض الصمام الموجود أسفلها.
- تولترودین: مضاد للأسيتيل كولين، يعمل على ارتخاء عضلات المثانة.
- فيزوتيرودين فومارات: تعمل على ارتخاء عضلات المثانة، و تعالج فرط انقباضها.
- سوليفيناسين: تساعد في علاج فرط انقباض المثانة البولية.
يرجى الحذر وإستخدام هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب المختص.
1- التدخل الجراحي
يعد الحل الجراحي هو أفضل 10 طرق علاج التبول اللاإرادي في سن 12 أثناء النوم، وذلك في الحالات التي لا تستجيب إلى العلاج التحفظي والعلاج الدوائي. قد ينصح الطبيب المختص بإجراء عملية جراحية لعلاج سبب المشكلة، مثل:
- عمليات تكبير المثانة: تزيد تجويف المثانة وتجعلها تستطيع الاحتفاظ بكمية أكبر من البول، وبذلك تزيد الفترات بين عدد مرات الحاجة للتبول.
- تحفيز الأعصاب التي تغذي المثانة: تعزز الإشارات العصبية لدى المثانة وتزيد من حدة الشعور بالحاجة إلى التبول.
- استئصال جزء من المثانة: يناسب هذا النوع من العمليات المرضى الذين يعانون من زيادة نشاط المثانة.
